Bol u ramenu – Zglob puca zbog napora

Bol u ramenu – Povreda ramena

Prilikom nezgodnog držanja za šipku u autobusu ili prilikom obavljanja svakodnevnih poslova ukoliko predstavljaju napor bol u ramenu odnosno povreda ramena se može pojaviti. 

Naporni poslovi mogu izazvati iznenadno povređivanje a vrlo jak bol može biti signal za to.

U svim poslovima gde je rame izloženo velikom naprezanju poput krečenja, postavljanje zavesa, ili u sportskim takmičenjima može doći i do ozbiljnijeg povređivanja. 

Uzroci bola u ramenu

Najčešće povrede ramena su :

Iščašenje

Pucanje kratkih mišića koji okreću rameni zglob. Za ovaj tip povrede karakterističan je vrlo jak bol.

Poremećena stabilnost zgloba ramena– Ona nastaje zbog popuštanja mekih tkiva tzv. stabilizatora ramena. Ovo se dešava pod uticajem dugotrajnog delovanja mehaničke sile manje snage.

Urođeno labavi ligamenti

Iščašenje ramena

Zglob ramena procenjuje se prema stabilnosti, snazi i pokretljivosti. 

Nestabilno rame, bez obzira na uzrok labavosti zgloba gotovo uvek pokazuje sklonosti ka iščašenju.

Šta je iščašenje ramena

Iščašenje ramena je iskliznuće kosti nadlaktice iz zgloba. Iščašenje ramena najčešće pogađa mlade od 16 do 25 godina i sportisteposebno plivače kojim plivaju kraul i leptir stilom, rukometaše, vaterpoliste, odbojkaše i bacače koplja. 

Kod tenisera desi se iščašenje ramena kada serviraju ili smečuju.

Iščašenje ramena se može dogoditi i običnom čoveku. Npr. Vozaču auta koji se naglo okrene da dohvati nešto na zadnjem sedištu auta. 

Lečenje iščašenja ramena

Kada se zglob ramena prvi put iščaši, leči se imobilozacijom koja traje od jedne do šest nedelja, što zavisi od starosti pacijenta.

Ako zglob ramena više puta ispada lečenje je operativno.

Posle imobilizacije ili operacije primenjuje se i fizioterapija.

Osnovni uzroci bola u ramenu

Rame je najpokretljiviji zglob našeg tela. Predpostavlja se da je rame u mogućnosti napraviti čak 16.000 položaja ruke. 

Čine ga četiri mišića okretača pripijenih uz gornji okrajak kostiju nadlaktice. Zahvaljujući njima obavljaju se sve važne svakodnevne funkcije, podizanje , spuštanje, okretanje ruke.

Većina lekara smatra da postoje tri glavna uzroka pucanja tetiva mišića okretača ramena. 

• Povreda
• Smanjena pokretljivost tetiva
• Trenje između tetiva i kostiju.

Dešava se često i da su navedeni uzroci udruženi. Tada je prilikom naglog kočenja autobusa dovoljan samo jedan trzaj ruke da bi se tetiva ramena prekinula.

Do 50.godine najčešća su delimična pucanja tetiva, a preko 55. god. gotovo uvek desi se njihovo potpuno prekidanje. 

Simptomi bola u ramenu

Na početku ovog oboljenja ne javljaju se bolne reakcije. Bol u ramenu može se pojaviti tek posle nekoliko dana čak i posle mesec, dva. Najčešće se pojavljuju u večernjim satima a bol se produžava sve do jutra. 

Tokom dana bolovi se delimično smanjuju a funkcija ramena se vraća u normalu. 

Ograničenost pokreta ramena leči se uglavnom fizioterapijom. 

Ranije, klasičan rengenski snimak je pokazivao samo stanje kostiju, ali ne i stanje mekih tkiva. 

Danas metod rengenskog snimanja ramena i koštanih deformacija lopatice. 

Postoje tri faze bolesti mišića rotatora. 

Oporavak posle operacije rotatornih mišića ramena obično počinje vežbanjem, već posle prvog dana oporavka., a zatim se fizioterapijom ramenu polako vraća funkcija.

Tri meseca kasnije dozvoljene su manje fizičke aktivnosti. Posle godinu dana oporavka, ruka je sposobna čak i za sport.

Smrznuto rame

Od svih navedenih bolesti ramena znatno se razlikuje smarznuto rame. Osobe koje pate od ovog poremećaja ne mogu da urade ni jedan pokret rukom gde je obololo rame.

Usled skupljanja omotača zgloba , skraćenja njegovih mišića i ligamenata nastaje ukočenost ramena.

Do sada nije poznat uzrok smrznutog ramena.

Ali ono što je dobro u svemu je to što je poznato da ukočenost smrznutog ramena spontano prolazi za 18 meseci, a najkasnije posle dve godine.

A da bi se oporavak ubrzao primenjuje se uporna fizioterapija, a kada ona ne pomogne, pristupa se artroskopskom hirurškom zahvatu.

Dovoljnim uzimanjem kalcijuma svakodnevnim unošenjem namornica bogatih kalcijumom ( sir, riba, jaja ), održava se koštana masa, a kako mnogi stručnjaci smatraju, osobe koje unose dosta kalcijuma verovatno teže oboljevaju od karcinoma. Najnovije istraživanje donosi još jednu dobru vest : kalcijum pomaže i prilokom mršavljenja. Žene koje su prilikom ispitivanja uzimale 1000 miligrama kalcijuma izgubile su za dve godine prosečno 3.5 kg bez ikakve dijete za mršavljenje.