Maligni melanom je od svih najmaligniji oblik raka kože. Procenjuje se da čini oko 4 % svih malignih promena kože, uzročnik je 80 % svih smrti u toj grupi bolesti.
Zbog svoje progresivnosti i sposobnosti brzog širenja odnosno metastaziranja, limfogenim i hematogenim putem, od malignog melanoma svake godine umre nešto manje od 40.000 ljudi širom sveta. Najgore je što je poslednjih godina uočen porast u broju obolelih od 3 do 7 % svake godine.
Maligni melanom može se pojaviti kod osoba svakog uzrasta, ali najveća učestalost je negde izmedju 45. i 55. godine. Podjednako je zastupljena i kod muškaraca i kod žena.
Uzrok melanoma
Tačan uzrok melanoma medicina još uvek nije pronašla, ali u glavne faktore rizika uvršćeni su :
- pojačano izlaganje suncu
- svetao ten i kosa
- opekotine od sunca , posebno u dečijem uzrastu
- veliki broj mladeža ( medju kojima se nalaze veliki , displastični, netipični mladeži, nepravilnog oblika i boje
- pozitivna porodična anamneza
Genetski determinisani faktori rizika, kao i za sva druga oboljenja, ne mogu se izmeniti niti preventirati.
Melanom – Prevencija
Ukoliko izbegavamo faktore koji potiču iz spoljašnje sredine, koristeći kreme za zaštitu od UV zračenja koja potiče od sunca ili veštačkih izvora, prilično mođemo smanjiti rizik za razvoj melanoma.
Melanom kao takav je najagresivniji oblik raka kože jer veoma brzo metastazira i zahvata druge organe.
Lečenje melanoma
Ono što važi za sva oboljenja pa tako i ovo, rano otkrivanje je ključ ka ozdravljenju. Rano otkrivanje i pravovremena hirurška intervencija omogućavaju izlečenje i povećanje stope preživljavanja.
Ovo možemo preventirati , ukoliko periodično vršimo samopreglede kože i obraćamo se lekaru u pravi čas. Postoji grupa bolesnika , njih 50 % gde se maligni melanom razvija na klinički ne promenjenoj koži, dok se kod oko njih 30 % on razvija iz već postojećih mladeža.
Melanom Tipovi – Izgled
Maligni melanom obično je tamno smedje do plavo-crne boje. Deo tumora može biti bez pigmenta. Potrebno je naglasiti kako ne postoji tipični opis malignog melanoma.
Veličina , oblik , dibina prodora tumorskog tkiva sekundarne promene, boja, promene tipa vlaženje, stvaranje krasta, erozije, ulceracije mogu biti alarmi kada je pregled u pitanju.
Histološka slika kao i kliničke osobine, razlikuju nekoliko kliničkih tipova malignog melanoma.
To su :
- lentigo-maligni melanom
- površinski-šireći melanom( SSM)
- nodularni melanom
- melanoma malignum acrolen-tiginosum
Površinsko šireći melanom najčešći je tip melanoma i čini oko 70 %, a čak 20 % SSM razvija se povezano sa melanocitnim, displastičnim nevusima.
Melanom – Lečenje
Zavisno od kliničkog stadijuma daje se prognoza bolesti, dubine invazije i lokaliteta malignog melanoma. Za prognozu vrlo je važna histološka klasifikacija malignog melanoma prema dubini prodora tumorskih ćelija i prema debljini tumora.
U optimalnim postupcima ne može se naći jedinstven stav u lečenju malignog melanoma, ali je sveprihvaćeno da se on mora ukloniti – hirurškim putem. Dalje lečenje nakon hirurškog uklanjanja melanom zavisi od stepena proširenosti bolesti.
Dobra vest je da nakon horurškog uklanjanja melanoma , u ranom stadijumu bolesti put ka izlečenju nadje 90 – 95 % obolelih pacijenata.
Medjutim ukoliko se sa dijagnozom zakasni , verovatnoća preživljavanja je veoma mala, mada se i ovde mora obratiti pažnja na individualno reagovanje.
Dijagnoza i prevencija
Kao što smo napomenuli, najvažnije u prevenciji malignog melanoma, je blagovremeno javljanje lekaru i rana dijagnoza. Svakako rani početak bolesti je presudan za dalji razvoj bolesti. Izbegavanje faktora rizika koje smo navodili, takodje može uticati na rezultat.
Sve pigmentne promene treba pažljivo pratiti, a sve promene koje pokazuju asimetriju treba hirurški odstraniti, takodje promene koje imaju nepravilne rubove, nejednaku pigmentaciju, povećavaju se i uzdignute su iznad okolne kože !
Čitajte još i :
